牙科诊所 器械都消毒了吗

　　大河报推出《诊断结果各有说法治疗价格差别很大看牙犹如雾里看花》的报道后，一石激起千层浪，近期，不少读者打来电话，除了关心看牙的价格和诊断结果之外，他们更关心的还有消毒问题。连日来，记者对此进行了调查。

　　读者疑虑：我们看牙的器械消毒了吗？

　　近日，读者黄先生来电话反映说，两天前，他在小区门口一家私人牙科诊所里洗牙，花费30元，“去大医院洗个牙得百十块钱，我觉得自己洗得很便宜，谁知道到单位跟同事们一说，他们都提醒我别因为图便宜而吃大亏”。

　　同事的提醒令黄先生十分担心，他上网查询后更是出了一身冷汗，许多口腔专家提醒说，看牙过程中常会触及唾液，而且80％至90％的牙病患者在洗牙或者补牙时伴有牙龈出血，这都是病原体存在与传播的重要介质，如果给前一个患者洗牙或补牙的机头消毒不彻底，确实有可能通过机头上残存的血液将疾病传播给下一个患者，造成交叉感染。和黄先生一样，读者马女士、刘先生等都十分担心看牙器械消毒的问题。

　　记者调查：部分诊所消毒状况堪忧

　　几天来，记者探访市内多家小诊所，每家说到消毒问题时都表示“没问题”。但记者实地调查后，发现部分牙科诊所的器械消毒情况令人担忧。

　　近日，记者来到北环附近的一家私人诊所。“我们诊所有证，消毒方面你尽管放心。”记者看到，这个“消毒间”不到两平方米，屋内有一个水龙头和洗手池，加之桌子上摆放的托盘和一个貌似“微波炉”样的高温消毒设备，便是“消毒间”的全部。对方说，口腔医疗器械有一次性器械和高温消毒器械两种，拿洗牙来说，使用消过毒的器械50元一次，使用一次性的要多加30元。

　　在居民区一家诊所内，一侧是医药柜台，另一侧摆放着两台牙椅和其他一些看牙设备，中间没有任何隔断，“牙科”一名女子说，用消毒器械洗牙30元一次，而且这里洗牙、拔牙、镶牙等样样都管做。在另一家私人诊所，记者看到，前一位患者用完的机头，并没有从机器上卸下来拿走消毒，而只是由一位护士用棉球在机头上抹了两下，下一位患者仍然接着使用这个机头。

　　相关部门：牙科器械须严格消毒、灭菌

　　在武警河南总队医院、郑州市口腔医院等一些较大医院，记者看到这些医院口腔科医疗器械消毒都很正规。医护人员会打开专门存放消毒过的器械的柜子，从里面取出都有独立密封包装、包装袋上还写着消毒日期的各种器具。

　　据武警河南总队医院口腔科医护人员介绍说，器械消毒先用高压水枪（用的是纯水）初步冲洗血质，然后放进超声波清洗机内浸泡两分钟左右，再放入电热鼓风干燥箱。之后，这些器械要通过窗口传递到清洁区塑封好，再进行灭菌处理。

　　业内人士称，只要拥有牙科注册医师执照，购进一两台牙椅，必要的器械和材料，一个人就可以撑起一家私人牙科诊所，很容易也很赚钱。但大一点的牙科一套齐全的消毒设备少则两三万元，多则几十万元，还不算消毒所用的药液、人工费用。对于小的诊所来说，很难达到这个条件。

　　据郑州市卫生监督所副所长单志民介绍，根据相关规定，口腔器械仅入口，但不刺破黏膜、皮肤的，要做到一人一消毒，其中“消毒”是指要杀死物体上的病原微生物，也就是可能致病的微生物；而口腔器械入口，且刺破黏膜、皮肤的，要做到一人一灭菌，其中“灭菌”是指杀灭或者去除物体上所有微生物，包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体和抵抗力极强的细菌芽孢等。

　　据了解，医生在对患者进行常规检查时，通常使用的是一次性器械。单志民说，这些器械都是成套包装，医生必须当着患者面拆封，且同一人之间也不能重复使用。此外，一些昂贵的、重复使用的器械则必须经过高温灭菌。单志民举例说，比如牙科手机（注：牙科手机是口腔科临床治疗最常用、最主要的治疗器械）被一位患者使用过后，工作人员须将手柄、钻头用消毒袋独立包装后进行高温灭菌，经过高温后，消毒袋上的特殊标志将变成棕黑色，并且，密封过的消毒袋上还会打上消毒日期及使用期限，患者可在就诊时仔细查看消毒袋上的这些标志。另外，牙钻在同一个工作日内不能重复使用，须在消毒液内浸泡10个小时以上进行消毒。

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